Direttore: Dott. Vittorio Vocaturo
Medici:
Dott. P. E. Bonicelli, Dott. P. Ceccarelli, Dott. F. Gianfranceschi, Dott. M. Innocenti, Dott. L. Lorenzi, Dott. A. Mazzarino, Dott. I. Pazzagli, Dott. C. Scala.
Caposala:
Degenza: Adelina Ricciardi
Sala Operatoria: Primo Albertosi
Infermieri:
Reparto:
R. Bellè, P. Bellini, C. Bertelloni, I. Bedini, E. Biagi, F. Biggi, S. Borrini, O. De Angeli, C. Gaina, M. Galloni, R. Lorieri, R. Mariani, S. Michelucci, M. Padroni, M. Positano, A. Ricci, T. Rustighi, L. Travetti, C. Liberti.
Sala Operatoria:
B. Canini, U. Bonvicini, L. Buffa, M. Cibò,, E. Nari, T. Veronica, A. Calevro.
Ambulatorio:
C.Gaina, T. Rustighi, E. Brizzi
Localizzazione reparto:
MASSA: Via sottomonte
OSPEDALE DI MASSA: quinto piano
CARRARA: Piazza Sacco e Vanzetti
OSPEDALE DI CARRARA. settimo piano
Telefoni principali:
DEGENZA MASSA: 0585/493228
SALA OPERATORIA MASSA: 0585/493305
Telefoni secondari:
AMBULATORO MASSA: 0585/493208- 493843
AMBULATORIO CARRARA: 0585/657315
AMBULATORIO AVENZA: 0585/657694
AMBULATORIO PONTREMOLI: 0187/4630211
AMBULATORIO FIVIZZANO: 0585/9401
AMBULATORIO AULLA: 0187/406101
Descrizione reparto:
La U.O. di Urologia di Massa e Carrara svolge istituzionalmente i compiti di diagnosi, trettamento e monitoraggio della patologia urologica sul territorio di riferimento, sia in elezione che in urgenza, indipendentemente dall’età.L’attività ambulatoriale specialistica viene svolta dal lunedì al venerdì sia al mattino che al pomeriggio.
DEGENZA IN OSPEDALE
Il reparto degenze della U.O. di Urologia di Massa e Carrara è ubicato al V piano dell’Ospedale SS. Giacomo e Cristoforo di Massa ( parte vecchia) ed è strutturato nel seguente modo: 13 letti per il ricovero ordinario, 6 letti per il Day Hospital e/o Day Surgery, 3 letti per l’osservazione breve (cosiddetta astanteria), 2 camere solventi.
Ogni camera di denza ha il proprio bagno
Durante la degenza il servizio cucine fornisce 3 pasti al giorno (ore 8, 12 e 18 circa).
Le visite ai pazienti ricoverati sono consentite dalle 12.30 alle 14.00 e dalle 18.30 alle 20.00.
DAY SURGERY
I letti per la degenza dei pazienti ricoverati in regime di Day Surgery sono ubicati nelle stanze adiacenti a quelle della degenza ordinaria. Il reparto possiede 6 letti dedicati alla Day Surgery o One Day- Surgery. La Chirurgia Ambulatoriale viene svolta generalmente il venerdì mattina.
QUALI OBIETTIVI ABBIAMO RAGGIUNTO:
Individuazione di una base storica di attività chirurgica.
Razionalizzazione dei ricoveri nelle diverse tipologie con riduzione dei ricoveri inappropriati.
Miglioramento della qualità assistenziale con riduzione delle giornate di degenza.Attivazione della chirurgia ambulatoriale e potenziamento della Day-Surgery.Attivazione di 3 letti di Osservazione Breve per i ricoveri inappropriati.Iniziale contenimento/consolidamento delle fughe.
Aumento dell’attività ambulatoriale con attivazione del retrosportello CUP di reparto.
Aumento del peso dei DRG dei ricoveri ordinari.
Riduzione delle spese per i servizi intermedi – spesa farmaceutica.
Attivazione del servizio di Litotrissia extracorporea.
Informatizzazione del Reparto.
Aumento dell’indice di attrazione, in particolare per i fuori regione.
Acquisizione del laser ad Olmio per il trattamento, anche in day-Surgery, dell’ I.P.B.
Disponibilità della tecnologia Ablatherm-HIFU per la terapia miniinvasiva del Ca. Prostatico.
Attività specifiche del Reparto
La U.O. di Urologia di Massa e Carrara svolge istituzionalmente i compiti di diagnosi, trattamento e monitoraggio della patologia urologica sul territorio di riferimento, sia in elezione che in urgenza, indipendentemente dall’età.
L’attività ambulatoriale specialistica viene svolta dal lunedì al venerdì sia al mattino che al pomeriggio.
Gli ambulatori specialistici della U.O. comprendono:
1. visite specialistiche
2. ecografie vie escretrici ed endorettali diagnostiche
3. ecografie interventistiche (biopsie prostatiche, nefrostomie percutanee, drenaggi ecoguidati, etc.)
4. uretrocistoscopie
5. esami urodinamici
6. ambulatorio andrologico
7. ambulatorio oncologico
8. uroradiologia
9. trattamento e follow up della urolitiasi (comprendente la litotripsia extracorporea)
10. ambulatorio stomizzati.
L’attività operatoria, comprendente la chirurgia a cielo aperto, la chirurgia endoscopica, la chirurgia ambulatoriale, viene svolta, in elezione, dal lunedì al venerdì, tutte le settimane.
La chirurgia a cielo aperto comprende: Chirurgia oncologica (tumori di rene e surrene, vie escretrici, vescica, prostata, testicolo e pene), chirurgia dell’incontinenza urinaria femminile mininvasiva e a cielo aperto (T.V.T., slings, colposospensione, etc.), chirurgia andrologica (pene curvo, disfunzione erettile), trattamento delle stenosi dell’uretra.
La chirurgia endoscopica comprende: elettroresezioni di vescica e prostata, uretrotomie, ureteroscopie, chirurgia percutanea renale, trattamento stenosi pielo-ureterali, litotrissia con diverse forme di energia (elettroidraulica, balistica, ultrasonica, laser), impianti sottomucosi di teflon o simili.
La chirurgia mini-invasiva comprende : Fotovaporizzazione della prostata per patologia benigna ( HOLAP), trattamento Ablatherm-HIFU del carcinoma della Prostata ( unico centro nella Toscana).
Alcuni dati sull’attività operatoria del Reparto ( dal Settembre 2002 al Marzo 2006):
Interventi complessivi: 6046
Agobiopsie Prostatiche: 952
Prostatectomie radicali: 220
Cistectomie radicali: 95
Nefrectomie radicali : 69
Enucleoresezioni renali : 18
Nefroureterectomie totali: 53
Ureteroscopie operative: 250
Resezioni endoscopiche vescica: 817
Resezioni endoscopiche prostata: 503
Trattamenti Ablatherm: 50 ( Da Aprile 2005)
Litotrissie Extracorporee: oltre 750 ( da Ottobre 2003)
Numero medio Interventi/ anno : circa 1600 di cui la metà endoscopici.
Lista di attesa per intervento: mediamente 20-30 giorni.
COSA CI PREFIGGIAMO DI FARE
Dati i compiti istituzionali della U.O. di Urologia di Massa e Carrara, gli intendimenti e gli orientamenti attuali comprendono:
Utilizzo di protocolli che individuino percorsi diagnostico-terapeutici ispirati a linee guida validate sia in ambito scientifico nazionale che internazionale e condivisi con i M.M.G
Utilizzo di protocolli assistenziali razionalizzati che consentano un migliore utilizzo del personale e, ove possibile, il contenimento dei costi nel rispetto della salute del paziente
Potenziamento della chirurgia di D.S. e one D.S. e della chirurgia ambulatoriale.
Riduzione dei giorni di degenza e quindi del tempo di turn-over.
Istituzione di almeno 2 letti per il monitoraggio sub-intensivo post-operatorio.
Attivazione dell’attività di chirurgia laparoscopica.
Attivazione di un centro per la terapia miniinvasiva della patologia prostatica neoplastica ed iperplastica.
Creazione di modelli di Consenso Informato per ogni singola patologia urologia.