Nefrologia Emodialisi Massa Carrara Lunigiana

Direttore: Aldo Casani

Medici:

Francesco Andriani, Marina Barattini, Giancarlo Betti, Aldo Casani, Renata Fabbricatore, Nadia Sami, Stefano Sposini, Erika Biassoli

Capo sala:

Ospedale Massa: Loredana Ciregia
Ospedale Carrara: Franco Furia
Ospedale Pontremoli: Emilia Bo

Infermieri:

MASSA: Angeli Sonia, Bastieri Patrizia, Bedini Laura, Bertilorenzi Caterina, Bertuccelli Assunta, Calzolari Franca, Ceragioli Simona, Cerbone Angela, Del Becaro Elisabetta, Del Bianco Letizia, Della Pina Matilde, Grassi Lucia, Guadagnucci Maura, Lazzini Carla, Mannucci Massimo, Pedrinzani Francesca, Pochini Maria Dalila, Puccetti Luana, Sergiampietri Angela, Taviani Egidia, Vita Maria

CARRARA: Asta Debora, Badiali Alberto, Barilli Claudia, Bianchi Cristina, Bonotti Veronica, Briglia Emanuela, Ceccarelli Franca, Esposito Sonia, Fabbri Lorella, Foci Alberto, Guzzoni Alma, Innocenti Ersilia, Marcaccini Silvia, Moretti Monica, Oddone Marco

PONTREMOLI: Artusi Laura, Ferrari Cristina, Marchetti Paola, Martinelli Monica, Ribolla Marusca

Degenza: Bianchini Barbara, Gentile Mariella, Mazzucchi Enrico, Morachioli Chetti, Orrico Roberto, Pardini Mauro

Altre figure professionali:

OSS CARRARA: Devoti Patrizia
OSS MASSA: Currà Raffaele, Moriconi Marco
OSS PONTREMOLI:Vallelonga Donatella

Indirizzi reparto:

CARRARA: Piazza Sacco e Vanzetti
MASSA: Via Sottomonte 2
PONTREMOLI: Via Porta Parma

Localizzazione reparto:

OSPEDALE DI CARRARA: Palazzina Monterosso
OSPEDALE DI MASSA: 7° e 8° piano
OSPEDALE DI PONTREMOLI: 2° piano

Telefoni Principali:

EMODIALISI MASSA: 0585 493263
EMODIALISI CARRARA: 0585 657212
EMODIALISI PONTREMOLI: 0187 462342

Telefoni secondari:

DEGENZA MASSA: 0585 493352
PERITONEALE CARRARA: 0585 657266

Fax:

EMODIALISI MASSA: 0585 493498
EMODIALISI CARRARA: 0585 657261
EMODIALISI PONTREMOLI: 0187 462226

E-mail direttore:

a.casani@usl1.toscana.it

Descrizione reparto:

MISSION
Diagnosi e cura delle malattie renali
Cura della malattia renale cronica (CKD)
Prevenzione secondaria e terziaria della malattia renale cronica
Promozione della cultura donazione di organi
Umanizzazione assistenza-Rispetto della dignità (comunicazione/informazione/confort)
Miglioramento tecnologico
Aggiornamento costante
Gestione di altre patologie non strettamente nefrologiche che richiedono trattamenti sostitutivi

VISION
Sviluppo educazione sanitaria
Prevenzione malattie renali e vie urinarie
Riduzione area del trattamento sostitutivo
Efficacia-Efficienza-Qualità-Sicurezza
Soddisfazione utente (rispetto-ascolto-verifica)
Linee Guida-Protocolli-Procedure
Indicatori in grado di misurare il grado di realizzazione degli obiettivi

OBIETTIVI
Migliorare la qualità di vita del paziente con CKD e in trattamento sostitutivo (adeguato recupero sociale)
Adeguatezza- tempestività-efficacia ed efficienza delle prestazioni
Promuovere il continuo miglioramento della qualità delle prestazioni (linee guida/protocolli)
Rispondere alle esigenze della ricerca scientifica (partecipazione a studi multicentrici) e formazione professionale continua (corsi di aggiornamento)

ORGANIZZAZIONEOSPEDALE DI MASSA
Degenza 7 posti letto + 1 DH – DS
Emodialisi pazienti cronici (20 letti tecnici)
Emodialisi pazienti acuti (in sede 2 letti tecnici)
Trattamenti sostitutivi Rianimazione-UTIC (CVVH-CVVHDF)
Gestione urgenze notturne e festive
Plasmaferesi patologie renali-neurologiche-ematologiche-epatologiche
DH terapeutici
DS accessi vascolari ( fistole artero venose- cateteri venosi centrali temporanei e permanenti)

AMBULATORIO:
nefrologico ( 8 pazienti/sett)
ipertensione (holter PA 2 pazienti/sett)
ETG (8 pazienti/sett)
Trapiantati (3 pazienti/sett)
Predialisi (3 pazienti/sett)
Consulenze altri Reparti
Guardia interdivisionale.

ORGANIZZAZIONE OSPEDALE DI CARRARA
Emodialisi pazienti cronici (11 letti tecnici di cui 2 trattamento contumaciale)
Emodialisi pazienti acuti (2 letti tecnici )
Trattamenti sostitutivi Rianimazione-UTIC (CVVH-CVVHDF)
Plasmaferesi patologie renali-neurologiche-ematologiche-epatologiche
Dialisi peritoneale (6 pazienti/sett)
DH terapeutici

AMBULATORIO:
nefrologico (8 pazienti/sett)
ipertensione (holter PA 1 paziente/sett)
trapiantati (3 pazienti/sett)
predialisi (3 pazienti/sett)
Consulenze altri reparti

ORGANIZZAZIONE OSPEDALE DI PONTREMOLI (Centro satellite ad assistenza limitata)
Emodialisi pazienti cronici (6 letti tecnici)
Ambulatorio nefrologico (8 pazienti/sett)
Consulenze altri reparti

ORGANIZZAZIONE OSPEDALE DI FIVIZZANO (giovedi ogni 15 giorni)
Ambulatorio nefrologico (6 pazienti/15 giorni)
Consulenze altri reparti

POLIAMBULATORIO AULLA (settimanale)
Ambulatorio nefrologico (4 pazienti/sett)
Offerta complessiva ambulatoriale: 60 prestazioni/sett

DEGENZA IN OSPEDALE

RICOVERO :
avviene fra le ore 8 e le ore 9 (se programmato) e in qualsiasi orario in caso di urgenza
Il paziente deve presentarsi digiuno per l’esecuzione immediata di indagini di laboratorio.
Deve essere munito di codice fiscale e libretto sanitario.
Il paziente in lista d’attesa per il ricovero avrà la conferma almeno 24 ore prima della data fissata.
Accoglienza e comfort:
La degenza nefrologica, dotata di 8 letti, è situata all’8° piano dell’Ospedale di Massa.
Le camere , pur non climatizzate, sono ben ventilate ed offrono un’ eccezionale vista panoramica sulla riviera Apuana.
Il turno di visita medica avviene fra le 9.00-10,30
L’orario di visita per i familiari è previsto tra le ore 12.30-13.30 e tra le 18.30-19.30; tuttavia per pazienti anziani o particolarmente impegnati è possibile derogare da tali orari, in accordo con la caposala
I medici di reparto sono disponibili per colloqui (previa indicazione del paziente) con i familiari ogni mattina dalle ore 12 alle ore 13 presso lo studio Medici situato al 7°piano . Non verranno rilasciate informazioni per via telefonica.
Disponibilità di metodiche diagnostiche e terapeutiche avanzate
Ecocolordoppler di reparto (addome-TSA), TAC multislice con ricostruzioni tridimensionali, RMN, TAC cardiaca con “calcium score”, medicina nucleare (scintigrafia renale con studio della funzione renale separata, scintigrafia renale con DMSA, scintigrafia con test al Captopril), radiologia interventistica, radiologia con emodinamica ( presso Cardiologia-Cardiochirugia OPA),biopsia renale con studio M.O., immunofluorescenza e immunoistochimica.

ATTIVITA’

Diagnosi e cura delle malattia renali primitive, delle malattie renali secondarie a patologie sistemiche, delle sepsi vie urinarie, della calcolosi, delle malattie vascolari renali, delle alterazioni dell’equilibrio acido-base, della alterazioni idro-elettrolitiche
Il tempo medio di attesa per ricovero programmato è di circa 10 gg.
La durata media della degenza è di 10 gg.
La presenza del Medico Nefrologo è garantita nelle 12 ore diurne poi è presente Il Medico di Guardia Interdivisionale (dalle 20 alle 8).
Nei giorni feriali per le 12 ore notturne e nei giorni festivi per 24 ore esiste una Pronta Disponibilità dello Specialista Nefrologo.
Da sottolineare comunque la presenza costante della Specialista Nefrologo sia nel centro Dialisi di Massa sia nel Centro dialisi di Carrara per tutta la durata dei trattamenti sostitutivi anche nei giorni festivi (tranne le Domeniche, giorno di Natale e Primo Gennaio giorni nei quali è garantita comunque la presenza del Medico Nefrologo al mattino per il turno in degenza e durante le restanti ore in pronta disponibilità).

DAY HOSPITAL O DAY SURGERY

Al D.H . è dedicato n° 1 letto situato al 7° piano dell’Ospedale di Massa.
Il paziente per l’accettazione deve consegnare alla caposala l’impegnativa del medico curante registrata al C.U.P. e quindi verrà accompagnato in :
- sala prelievi
- ambulatorio
- ambulatorio ecografico
- sala per terapia con letto
Il giorno della settimana dedicato istituzionalmente al D.H. è il mercoledì,ma può essere organizzato anche in altri giorni della settimana a seconda delle necessità del paziente.
Al Day Surgery è dedicato l’allestimento degli accessi vascolari per emodialisi (fistola a-v su vasi nativi). Il paziente prima dell’intervento viene accolto al settimo piano (Sezione Dialisi) si cambia e quindi viene accompagnato in Sala Operatoria presso Blocco operatorio dello S.O. situato al 5° pianoLa sala operatoria è disponibile nel giorno di giovedi pomeriggio o sabato mattina ed è raggiungibile mediante ascensore dedicato.
Le Sezioni didialisi di Massa Carrara e Pontremoli sono dotatedi un impianto di biosmosi tramite il quale è possibile trattare l’acqua di rete (l’acqua dell’acquedotto) per renderla ultra-pura e consentire la successiva immissione, previa miscelazione con apposita soluzione salina, nel circolo venoso dei pazienti che effettuano dialisi; questo tipo di metodica è definita trattamento on-line.
Al fine di verificare l’efficacia dei trattamenti di disinfezione e manutenzione mensile, e per garantire una qualità adeguata dell’acqua di dialisi, in collaborazione con l’ U.O. Prevenzione , vengono effettuati ogni mese esami microbiologici e chimici in diversi punti di prelievo dell’impianto di trattamento dell’acqua utilizzata per le dialisi.
I tre Centri dialisi sono in grado di garantire ogni tipo di metodica sostitutiva ( bicarbonato dialisi low ed high-flux, HDF-on line, AFB) con apparecchiature e materiali di dialisi rispondenti ai più elevati standard qualitativi.
La U.O. è in grado di garantire 24 h su 24 h ogni tipo di trattamento sostitutivo per pazienti acuti e critici (CVVH, CVVHDF, HF) con apparecchiature dedicate e con personale infermieristico altamente qualificato presso le terapie intensive (Rianimazioni, UTIC) o altri reparti.
Inoltre la U.O. è in grado di eseguire trattamenti di plamaferesi per patologienefrologiche, reumatologiche, neurologiche ed epatologiche.
Da molti anni la U.O. presso i 3 centri dialisi attua un progetto di dialisi estiva perturisti dal 15 Giugno al 15 Settembre ( oltre 600 trattamenti/anno) attraverso l’organizzazione di un terzo turno notturno presso tutti e 3 i centri dialisi (le prenotazioni avvengono via fax a partire dal 1° Gennaio di ogni anno).
La U.O. è dotata di un servizio dialisi peritoneale con Ambulatorio dedicato gestito da personale infermieristico altamente qualificato ( 2 Infermiere per una copertura di 12 ore al giorno) in grado di eseguire prelievi, PET test, PIP test e praticare le varie metodiche di dialisi peritoneale ( CAPD, APD etc) con relativo training del paziente e/o familiari.

AMBULATORI OSPEDALE DI MASSA
Holter PA:
Lunedì e Venerdì 8.30 – 9.00
Predialisi:
Mercoledì 8.30 – 9.30
Trapiantati:
Giovedì 8.30 – 9.30
Nefrologico:
Lunedì 11.00 – 13.00 e Venerdì 15.00 – 18.00
ETG:
Martedì 15.00 – 18.00
Lunedi mattina h 8.00-9.00 prelievi per trapiantati
Prelievi per predialisi percorso apposito presso Distretti con referto esami inviati direttamente in reparto.

AMBULATORI OSPEDALE DI CARRARA
Holter PA:
Lunedì 8.30 – 9.00
Predialisi:
Martedì 9.00 – 11.00
Peritoneale:
Mercoledì 15.00 – 18.00 e Venerdì 9.00 – 11.00
Nefrologico:
Martedì 15.00 – 18.00 e Sabato 9.00 – 11.00
Trapiantati:
Venerdì 10.00 – 12.00
Lunedi mattina: prelievi per trapiantati e peritoneali
Prelievi per i pazienti predialisi percorso apposito presso Distretti conreferto esami inviato direttamente in reparto

AMBULATORI OSPEDALE DI PONTREMOLI
Nefrologico:
Mercoledì – Giovedì 11.00 – 13.00

AMBULATORI Poliambulatorio Aulla
Nefrologico:
Mercoledì 15.00 – 17.00

AMBULATORI OSPEDALE DI FIVIZZANO
Nefrologico:
Ogni 15 giorni il Giovedì 15.00 – 17.00